赔案放大镜：新华保险以客户为中心！一则鼻咽癌理赔案例带来的启示

犯罪行为详细情况

根据WHO最新统计，2020年全球大肠癌最新发病率是90万例，其中中国人占46%，至少41万人。

顾客W曾说喜好熬夜、长期酗酒，经常对躯体并不特别注意。2020年10月，W曾说首次显现头痛症状，自服抑制剂后有所缓解，但不曾前往养老院病患，此后但则会头痛症状持续将近1个月，再度在家人大力地劝说下前往养老院就诊。养老院诊疗后初步确实为大肠占位性病变（考虑弥漫性大肠癌），转诊到上级养老院后，再度诊疗为“大肠病变”。

W曾说由此开始了乳癌之路。但是，传染病对家庭资金的消耗显而易见。一次次的往返养老院缴付，一遍遍的催缴通知，家庭经济再一捉襟见肘。此时，W曾说的女儿想到2016年为丈夫买过新华保险《康健吉顺定期该中心保险》，随即前往当地顾客服务的中心申请理赔。理赔人员在查阅材料时，找到W曾说未动手放血解剖，其女儿只能由此可知生理检查报告，严密比照条款只能推定符合根本性传染病的确诊先决条件。鉴于W曾说病情肾癌且十分困难用钱，理赔人员当即回应将前往养老院走访主治大夫。

经了解，由于未设法就诊，W曾说的病情已进入晚期，即便是动手大肠穿解剖也这不能抽样到异位位置，不仅则会增加患者悲伤还有很大的才则会所致大肠破裂病变，故主治医生不提议手术后放射治疗。病变的诊疗是医生通过增强CT、标志物甲胎蛋白、糖类抗原指标和临床表现等多方面信息化确实的结果。

当天走访过主治大夫后，早上16时，尽管缺少关键材料生理检查报告，但新华保险秉持“为顾客寻找偿还理由”的理念，再度由此可知了正常给付的正确性。同一天W曾说就寄出了根本性传染病保险金并豁免了紧接著所有保险费。然而幸而的是，W曾说终将没能挺过大肠癌的妨碍，忍耐地离开了他的家人。

犯罪行为点评

顾客因患大肠癌及特殊躯体状况没有拟定手术后和解剖放血取生理的先决条件，只能提供明确的生理诊疗依据。如机械地比对合同条款为顾客由此可知不予偿还的理赔正确性，无疑是对顾客的不负责任。新华保险依然秉承“更快理赔、唯服务”的品牌特色，在信息化顾客临床就诊情况，并通过走访主治医生核实诊治经过后，再度为顾客动手出符合实际情况的偿还正确性。

大肠脏是人体最大者的消化器官，但它又是一个沉默的器官，有相当一部分患者即使已经有了大肠脏病变，但是并无相比不适。但一旦癌有了典型的症状，提示癌分期偏晚，放射治疗的预后效果较早期癌相比降低。

及早通过检验找到、采用乳癌策略放射治疗，是与死神争分夺秒的关键，而配置保额够大的重疾险、医疗险，则会为患者争取最好的放射治疗先决条件，增加癌的治愈率与存活率。